Trudnoća

[Maja]

Ima li netko iskustva sa trudnoćom kod tipa 1?

[cathy]

Draga Majo,

Ja sam upravo na pocetku svoje prve trudnoce (10 gestacijski tjedan). Bila sam u Petrovoj na "obradi", tj. od bitnih stvari radili su mi profil glukoze i ultrazvuk.

Druga kontrola bila je na V. Vrhovcu, samo profil i HbA1c (za hemoglobin jos nisam dobila rezultat). Za dva tjedna opet idem ponoviti profil u V. Vrhovcu, i ultrazvuk u Petrovoj.

Seceri su mi cijelo vrijeme ispod 6, cesto ih provjeravam, ali jos uvijek su stabilni i ne moram uvoditi korekcijske doze, osim ponekad ako mi secer skoci na vishe od 7. Ciljevi su da 1h nakon obroka ne budem visha od 7.5 mmol/L, a ostatak vremena trebam biti jos niza. Trenutno jedem 1800 kcal dnevno, ali to ispadne malo vishe jer sam cesto na rubu hipoglikemije pa pojedem pola banane ili casu soka ili nesto slicno da ne skliznem bas puno ispod 2. Zapravo, zanimljivo, uopce mi nije tesko funkcionirati kad sam oko 2.5 do 3.5, sto mi je prije bilo nezamislivo. Valjda sam se navikla, samo se nadam da mi to nece otupjeti simptome prave ozbiljne hipoglikemije, jer ne zelim zavrsiti u komi.

Opcenito govoreci, vazno je da seceri budu stabilni neko vrijeme prije trudnoce (HbA1c ispod 7%), tj. da trudnoca bude planirana i da ju se ulovi u samom pocetku. Sve ostalo je kao i kod drugih trudnica - kako Bog da.

Kako je s tobom?

[Maja]

Hvala na odgovoru.
Ne znam koliko puta dnevno uzimas inzulin. Ja sam na pet doza i nemam ni priblizno tako dobro reguliran secer. Posao mi ne omogucava redoviti ritam obroka. Pokusavam vec neko vrijeme izregulirati ga dovoljno za trudnocu ali ne ide pa cu se izgleda odluciti za onu "nek mi Bog pomogne".

[cathy]

Ja sam isto na pet doza, imam dijabetes vec 19 godina.

Ni moji seceri nisu bili ovako izregulirani prije trudnoce, HbA1c mi je bio 6.9% (u proslosti je znao  biti i nizi, ali i vishi).

Ne znam sto radis, ali ako zelis ostati zdrava, neovisno o trudnoci, nemas puno izbora - BORI SE da mozes jesti onda kad moras.

Kad ti HbA1c bude oko 7 (tj. bar malo nizi), mozes krenuti na zabavni dio pripreme za trudnocu  

Ako nikako ne mozes postici takav hemoglobin, onda trazi pomoc od dijabetologa. Radite profile, mijenjajte terapiju, povecevaj doze inzulina, mjeri secer cesce (i meni su trakice skupe, ali kupujem dodatne kolicine jer mi je 1500 komada godinje premalo)

Mislim da bi ti, s obzirom na situaciju s poslom, pomoglo kad bi znala kakve su tvoje BAZALNE potrebe za inzulinom - dakle koliko ti treba jedinica za osnovne potrebe organizma kad ne jedes nista; i druga stvar - koliko ti treba jedinica za tzv. BOLUS, tj. koliko inzulina je potrebno da ti pokrije obroke.

Lijecis se na V. Vrhovcu?

Sretno u svakom slucaju.

[Maja]

Liječim se na Vuku Vrhovcu kod doktora Bjelinskog. Meni je najveći problem jutarnji ąećer. Navodno imam SINDROM ZORE. Dizala sam se neko vrijeme u 3 ujutro pa smo ustanovili da mi se prilikom buđenja ąećer enormno podigne i joą to nismo rijeąili. Doktor se nada da će Lantus to rijeąiti ali mi je rekao da ako planiram trudnoću Lantus ne dolazi u obzir. Ovaj tjedan sam radila pretrage zbog povijesti bolesti za komisiju (odobravanje 1500 elektroda) pa ću idući tjedan vidjeti kakvi su nalazi i porazgovarati o mogućim opcijama.

[seka]

Majo,
ni moji ąećeri već neko  vrijeme nisu najbolji. Zadnjih godinu dana mi je hemoglobin oko 8, a ąećeri su, uz sav moj trud, ćeąće bili oko gornje granice ili malo viąi, nego normalni. Doktor mi je napomenuo Lantus i to da moram pričekati s trudnoćom, ako ga mislim koristiti. Nakon dugo razmiąljanja, sam ipak krenula s Lantusom i odlučila pričekati s trudnoćom, jer hemoglobin se mora smanjiti, a činilo mi se da će to biti puno jednostavnije uz Lantus. Počela sam ga koristiti prije 3 mjeseca i hemoglobin mi se spustio na 7. Puno se bolje osjećam, budim se sa ąećerima oko 6-8 (a prije su bili oko 10) i cijeli dan su mi sećeri normalni (5-9).
Savjetovala bih ti da probaą sa Lantusom i dobro se izreguliraą, pa da onda kreneą na bebu, jer ti moraą biti super, da bi trudnoća i beba bili ok.
Sretno!!!!!!!!!!!


Cathy,
čestitam na trudnoći i uľivaj jer mislim da si u jednom od najljepąih razdoblja u ľivotu.
Samo bi te pitala, s obzirom da ovako dugo imaą dijabetes, jesi li imala kakvih komplikacija (jesu li te naočale zbog ąećera ili.......... mislim da to nema veze???!!!!!!) ?
I koliko često moraą na preglede u Petrovu i na V. Vrhovec? Da li radią ili si na bolovanju?? I hoćeą li morati carskim rezom ili......?!
Joj, puno je pitanja, ali ti si sad friąko upućena, pa...........

pozdrav

[Maja]

Problem je ąto meni moj doktor nije ponudio Lantus. Rekao je da čekam dok ga ne odobre a to će očito potrajati. Da mi ga je dao proąlo ljeto kad su ga neki već dobili jako bih rado pristala. Ovako postoji prijelazno razdoblje, pa mjeseci koriątenja, pa vraćanje na stari inzulin i tko mi garantira da mi se onda opet neće pokvariti ąećeri kad prestanem sa Lantusom.

[seka]

Znam da je teąko odlučiti se, i ja sam dugo razmiąljala. Prvo sam čekala da dođe na listu, a kako nije doąao, a ja ga odlučila koristiti, počela sam kupovati. Treba vremena da se privikneą, ali meni nije ľao i jako sam zadovoljna jer sam već spustila hemoglobin na 7, s čim sam zadovoljna, a vjerujem da će joą ići niľe i mislim da ga sa starom terapijom ne bi joą dugo spustila. Znam da se on moľe pokvariti nakon ąto se vratim na staru terapiju, ali vjerujem da ako ga sad joą bolje izreguliram i nastavim se paziti, da mi neće biti puno gori nego je bio.
Odluka je na tebi, ali ja ti ga toplo preporučujem.

pozdrav

P.S. Iako ti ga doktor nije spomenuo, vjerujem da mu moľeą reći, da si čula i da te zanima kakav je, te da bi probala (naravno ako odlučią)

[Maja]

Ne znam koliko imaą godina, pretpostavljam da i o tome ovisi koliko si se spremna pripremati za trudnoću. Ja nemam novaca da si kupujem Lantus pa me stoga čeka i duľe čekanje. Idući tjedan kad idem po nalaze čuti ću ąta moj doktor misli o svemu tome.
Nadam se da ćemo se čuti sa sretnim trudničkim pričama  

[cathy]

Za Maju: mislim da se na zapadu Lantus poceo primjenjivati i u trudnoci. Pitaj doktora o tome.

Seka: hvala na cestitkama.

Od komplikacija imam neproliferativnu retinopatiju, medjutim to nije bila kontraindikacija za trudnocu jer eventualno pogorsanje moje retine nece naskoditi bebi. Potrebno je ici na preglede svaki mjesec, i laserirati agresivno sve loshe promjene.

Na preglede idem svaka dva tjedna na V. Vrhovac radi GUK profila, a na UZV svaka cetiri tjedna. Tako je bilo do sada, ne znam hoce li se taj ritam mijenjati i kada.

Profesor Djelmis mi je rekao da svakako prestanem raditi, medjutim, mislim da nije neophodno mirovanje tj. lezanje. Vazno je samo baviti se svojim metabolizmom i ne dopustiti nikakve skokove secera (a ni padove po mogucnosti).

Za razgovor o porodu je jos malo rano, ali pretpostavljam da cu zbog ociju biti upucena na planirani carski rez.

[cathy]

zaboravila sam odgovoriti na pitanje o naocalama: moja dioptrija od -1 nema veze s retinopatijom. stabilna je i ne povecava se vec 10-ak godina.

[Maja]

Cure pomoć! Kad ste se prvi put javljale u Petrovu zbog planiranja ili same trudnoće jeste li leľale neko vrijeme na pretragama?
Naime, dobila sam uputnicu ali ne znam hoću li morati ostati u bolnici.

[seka]

Hej Majo,
baą mi je drago da ideą na trudnoću ; ne mogu ti joą odgovoriti na pitanje, ali me samo zanima kako ti se kreće hemoglobin, kad je doktor preporučio da moľeą na trudnoću?? Je li mora biti ispod 7??

pozdrav

[Maja]

Zadnji mi je 7,5. Dijabetolog je rekao da nije u redu ali da nije ni katastrofalan i uputio me u Petrovu da se s njima dalje dogovaram ąto se tiče pretraga i trudnoće. Naručena sam za 8. veljače pa ti tada mogu viąe reći.

[cathy]

Da, javi se prof. Djelmisu u Petrovoj. On ce te zadrzati barem 24 sata u bolnici, ako ti profil bude OK, i napravit ce ti sve osale pretrage. To se zove tzv. "prekoncepcijska obrada".

Ipak, ne znam koliko ces profitirati lezanjem u Petrovoj, u smislu sredjivanja secera, uz onakvu prehranu (neusporedivo loshija u odnosu na V. Vrhovac), zajednicke kupaone i WC-e, i 6-7 trudnica u sobi. I zar mislis da postoji lijecnik koji je u stanju srediti tvoje secere, ako to sama ne mozes?

Mozda je bolje da uzmes tjedan-dva godisnjeg, posvetis se samo sebi i dovedes glikemije potpuno na normalu, ako je to uopce moguce.