Zasto nastaje hipo?

[krcko]

U zadnjem ZADI-ju ima zgodan clanak "Zavirimo u ljudsko tijelo". Objasnjava ulogu jetre, gusterace, alfa i beta stanica u regulaciji GUK-a. Tamo pise da se kod DM tipa 1 unistavaju beta stanice, koje proizvode inzulin. Ne pise nista za alfa stanice, koje proizvode glukagon.

Zanima me zasto se zapravo kod dijabeticara javljaju hipoglikemije? Prvi razlog koji mi pada napamet je da se unistavaju i alfa stanice, pa gusteraca ne moze javiti jetri da treba otpustiti glikogen. Drugi razlog mogao bi biti da se zbog manjka inzulina ne stvara dovoljna zaliha glikogena u jetri. Sto je od toga blize istini?

Zasto nam doktori ne mjere aktivnost alfa stanica? Nesto slicno kao mjerenje C-peptida da bi se vidjelo koliko su beta stanice zivahne...

[cathy]

Ovako nekako:

http://www.diabetesincontrol.com/index.php?option=com_content&view-article&id=597

Dio koji se odnosi na sudbinu alfa-stanica:

"There is an interesting phenomenon that occurs in the islet when beta cells are destroyed. Alpha and delta cell experience hyperplasia, an enlargement of those two cells in the islet. This may result in abnormal functioning for those remaining islets, which may alter threshold for glucagon release. This may be manifested by either allowing elevated levels of glucagon to be released raising blood sugar or by a delayed response to hypoglycemia."

Dakle, dogadja se izmedju ostalog to da alfa stanice, koje vise ne funkcioniraju kako treba, tesko nadvladavaju izazove hipoglikemije izazvane viskom vanjskog inzulina. Takve su hipoglikemije jake i ponekad opasne, za razliku od onih blagih koje se mogu desiti ljudima koji imaju svoj inzulin, ali koji se kod njih nikada ne luci u neprimjerenim kolicinama (dok nase, cesto odokativno doziranje vanjskog inzulina mozemo bez pretjerivanja nazvati "neprimjerenim"). I potpuno zdrave alfa-stanice imale bi problema u toj situaciji.

Inace, nedavno je publiciran clanak u Nature-u, o misevima kod kojih je kemijski izazvano unistavanje beta-stanica (dakle ne autoimunim napadom). Desila se zanimljiva stvar, dio alfa stanica poceo se "pretvarati" u beta, i proces je isao sve do iscjeljenja! Ali, u cijeloj prici nedostaje dio koji se odnosi na autoimuni nastanak dijabetesa, pa je tesko reci sto se stvarno dogadja kod nas.
 

[krcko]

Hvala cathy, izvrstan clanak Ja nista pametno nisam uspio izguglati. Ovo je podsjetnik koliko popularnoznanstveni tekstovi mogu pojednostavniti stvari... sto se naravno odnosi i na taj clanak Cini mi se da je ipak puno blize "istini", ako tako nesto uopce postoji u medicini.

Ostaje pitanje zasto nam doktori ne mjere glukagon. Pretpostavljam da se kao i za inzulin koncentracija u krvi brzo mijenja, pa jedno mjerenje ne bi puno znacilo.

Jos jedna luda ideja. U clanku se spominju druge uloge inzulina osim regulacije GUK-a:

Insulin activates the systems involved in intracellular transport and utilization of amino acids, fatty acids, proteins, and enzymes. It also stimulates cellular metabolism, gene transcription and DNA synthesis.

Mi si ne ustrcavamo pravi humani inzulin nego analoge... jesu li doktori sigurni da modificiranjem inzulina ne utjecu na njegove druge funkcije???

[cathy]

Jos jedna luda ideja. U clanku se spominju druge uloge inzulina osim regulacije GUK-a:

Insulin activates the systems involved in intracellular transport and utilization of amino acids, fatty acids, proteins, and enzymes. It also stimulates cellular metabolism, gene transcription and DNA synthesis.

Mi si ne ustrcavamo pravi humani inzulin nego analoge... jesu li doktori sigurni da modificiranjem inzulina ne utjecu na njegove druge funkcije???

Jednakom metodom kojom su saznali za te druge funkcije humanog inzulina, mogu provjeriti rade li i analozi istu stvar.